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丫亚洲风情 www.tfybj.club 孩子總肚痛 警惕過敏性紫癜 肚子痛是該病很常見也最容易被忽視的癥狀之一

丫亚洲风情2019-11-22 14:29:21來源: 廣州日報

孩子肚子痛十分常見,原因也各種各樣。有些孩子不想上學,也會撒個嬌說肚子痛。但是有種疾病家長卻不能忽視,那就是過敏性紫癜。南方醫科大學珠江醫院兒科中心小兒專科主任陳劍鋒提醒,肚子痛是過敏性紫癜很常見也最容易被忽視的癥狀之一,家長們要提高警惕。

孩子上學路上喊肚痛

還真不是撒嬌

3歲的球球(化名)剛上幼兒園,上學路上又喊肚子痛,媽媽覺得球球可能只是撒嬌不想上學。誰知道沒這么簡單,吃完飯的球球肚子疼得更厲害了。前往醫院就診,腹部B超檢查提示“腸脹氣”,醫生診斷為“胃腸功能紊亂”并進行了對癥治療。然而,球球的肚子依然越來越痛。

球球被當作“上消化道出血”,轉入了南方醫科大學珠江醫院??垢腥?、抑酸護胃等治療依然沒有緩解肚子痛后,球球的耳廓和腿上開始出現少量紫紅色瘀斑。醫生懷疑是過敏性紫癜,便讓球球轉入了兒科。陳劍鋒給予了糖皮質激素、抗凝等治療,第二天起球球肚子痛便明顯緩解,皮膚上的瘀斑也逐漸減少,很快飲食、生活便恢復正常。

過敏性紫癜

不一定是過敏所致

陳劍鋒表示,過敏性紫癜又稱亨-舒綜合征,是免疫系統異常導致的一種以小血管炎為主的系統性血管炎,本質是一種IgA相關免疫復合物病。這種疾病好發于兒童,尤其是學齡前期和學齡期的孩子,男孩多于女孩。

說起過敏性紫癜,很多人都覺得是過敏導致的。陳劍鋒表示,其實過敏性紫癜的病因并沒有完全明確。以前認為和過敏有關,后來發現細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體感染、接種疫苗、藥物等都可能引起過敏性紫癜。

“近年來,我們認為過敏性紫癜的發生主要跟感染,尤其是鏈球菌感染關系密切,過敏因素引起過敏性紫癜并不是主要原因?!背陸7嫠?。

肚子痛

是常見首發癥狀

肚子痛是過敏性紫癜很常見也最容易被忽視的癥狀之一。陳劍鋒表示,不少過敏性紫癜患兒的首發癥狀只有肚子痛,因此很容易與其他疾病相混淆,如闌尾炎、腸梗阻、腸套疊、腹膜炎、炎性腸病、感染性腸炎、胰腺炎、膽絞痛、腎絞痛等。

但其實不同疾病引起的腹痛有不同的特點。陳劍鋒解釋,過敏性紫癜常表現為劇烈的腹痛,疼痛部位多見于肚臍周圍和下腹部,通常是持續性疼痛,陣發性加劇。最關鍵的是,按壓腹部的時候可以緩解疼痛。而其他外科疾病引起的腹痛,醫生查體按壓的時候,往往疼得更厲害。

過敏性紫癜的患兒,肚子痛只是胃腸道癥狀的其中一種表現,嚴重時還可能會有消化道出血、腸壞死、腸穿孔、腸套疊等,家長一定不能忽視。

提醒:

這些癥狀也要小心

過敏性紫癜除了胃腸道癥狀,還有其他一些常見的臨床表現,如皮膚紫癜、關節癥狀、腎臟損傷癥狀等,每個患兒的首發癥狀不盡相同。如:

皮膚紫癜:皮膚紫癜最常見,通常表現為大量大小不等的紫紅色斑丘疹,高出皮面,按壓皮疹不褪色。紫癜多見于雙下肢、臀部,兩側肢體對稱分布,伸側多見,分批出現。部分患者伴隨有蕁麻疹和血管神經性水腫。

關節癥狀:部分患兒會出現大關節腫痛、功能障礙。

腎臟損傷:約30%~60%患兒會出現腎臟損傷癥狀,稱為紫癜性腎炎。腎損傷可以表現為血尿和/或蛋白尿,少部分病人表現為腎病綜合征。

其他表現:少數患兒會發生顱內出血、肺出血等其他器官出血癥。

陳劍鋒提醒,孩子出現上述癥狀,要盡早前往醫院就診,大多數過敏性紫癜患兒對癥治療后可以完全康復。

文/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹、彭睿宇

(編輯: 劉卓瑩)

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